Ob ein Bürger in Deutschland einen Abstrich-Test auf SarsCoV2 bekommt, hängt wesentlich davon ab, ob er die vom Robert Koch Institut definierten Kriterien für eine Testung erfüllt. Denn natürlich kann bei einer derart universellen Erkrankung wie einer oberen Atemwegsinfektion nicht jeder einfach die Testmaschinerie durchlaufen. Das wäre logistisch kaum zu bewältigen, und teuer obendrein.
Testzentren existieren, aber sie sind nicht unproblematisch
Derzeit wird getestet, wer akute respiratorische Symptome hat und Kontakt zu einem Infizierten hatte oder sich in einem Risikogebiet aufgehalten hat, und das alles auch nur bevorzugt dann, wenn der Betreffende sich nicht zuhause isolieren kann. Relativ großzügig wird die Testindikation außerdem bei Hochrisikopatienten und medizinischen Fachkräften gestellt. Die Testerei hat aber ein Problem: Je nach Bundesland muss sich der Patient in eine medizinische Einrichtung begeben oder an Diagnose-Hubs mit anderen Verdachtspatienten in eine Schlange stellen. Das ist schon aus infektiologischen Gründen eher nicht ideal.
In Berlin ist der Telemedizinanbieter Fernarzt.com jetzt in Zusammenarbeit mit einem ortsansässigen Labor mit einem etwas anderen Testszenario in eine Pilotphase gegangen. „Wenn sich das bewährt, wollen wir in breitere Kooperation einsteigen und dann vielleicht ein deutschlandweites Angebot machen“, sagte Geschäftsführer Felix Kaiser im Gespräch mit E-HEALTH-COM. Fernarzt.com, vom Konzept her ein asynchroner Telemedizinanbieter, der Patienten mit einem begrenzten Spektrum von Erkrankungen auf Fragebogenbasis versorgt, hatte bereits relativ früh in der derzeitigen Krise eine Corona-Hotline etabliert. Dazu kam dann ein Symptom-Checker für den Selbsttest.
Corona Labortest bei Fernarzt.com: Abstrich unter Videoanleitung
Darauf baut das Pilotprojekt Corona Labortest jetzt auf. Konkret durchlaufen Patienten, die vielleicht einen Test benötigen, einen Fragebogen, der unter anderem klärt, ob es sich um eine Risikokonstellation im Sinne des RKI handelt. Ist das der Fall, gibt es ein ärztliches Gespräch, bei dem die individuelle Situation noch einmal eruiert und gegebenenfalls die Indikation für einen Test gestellt wird. In diesem Fall wird dann für den Abstrich ein Selbsttest-Kit geliefert. Der Abstrich selbst erfolgt in Tele-Gegenwart eines Video-Arztes, der den Patienten anleitet und so eine möglichst saubere Probenentnahme gewährleistet.
Nach dem Abstrich wird das Stäbchen dann vom Patienten verpackt und letztlich vom kooperierenden Labordienstleister abgeholt, der den Transport als medizinisches Gefahrengut vorschriftsmäßig abwickelt. 24 Stunden später wird dem Patienten das Testergebnis mitgeteilt. „Die nachfolgende Betreuung hängt dann von der individuellen Situation ab“, so Kaiser. „Wir haben einen Patienten, den wir seit dem positiven Testergebnis telemedizinisch begleiten. Andere benötigen einen Arzt vor Ort.“
Auch TeleClinic ab heute mit Corona-Heimtests
Auch der Münchener Telemedizinanbieter TeleClinic bietet ab sofort SarsCoV2 Heimtests an. Im Rahmen einer Videokonsultation wird gemäß Richtlinien von WHO, EU und RKI die Indikation für einen Test ermittelt. Ist sie gegeben, bestellt der Patient den Test, der dann geliefert und vom Patienten nach dem Selbstabstrich zurückgeschickt wird. Bei einem negativen Ergebnis benachrichtigt der Telemedizinanbieter den Patienten. Im Fall eines Positivtests meldet sich ein Arzt des Partnerlabors und bespricht das weitere Vorgehen.