Die Finanzierung des Gesundheitswesens ist aus Sicht der niedergelassenen Ärzte derzeit die mit Abstand dringlichste gesundheitspolitische Herausforderung. Zugleich wünschen sie sich deutlich mehr Mitsprache bei politischen Entscheidungen. Das zeigt die aktuelle repräsentative Fokus-Befragung der Stiftung Gesundheit. Die Erwartungen an den neuen Bundesgesundheitsminister Carsten Linnemann sind dagegen gering: Nicht einmal jeder sechste Befragte traut ihm zu, die Probleme im Gesundheitswesen erfolgreich anzugehen.
Finanzierung und Wirtschaftlichkeit haben oberste Priorität
Ganz oben auf der Prioritätenliste der niedergelassenen Ärzte steht die Finanzierung und Wirtschaftlichkeit des Gesundheitssystems: 83,0 Prozent sehen hier besonders dringenden Handlungsbedarf. An zweiter Stelle steht für sie die Sicherstellung einer bedarfsgerechten Versorgung: 56,7 Prozent der Befragten halten beispielsweise regionale Versorgungsangebote und innovative lokale Versorgungsformen für besonders wichtig. Knapp ein Drittel (32,9 Prozent) sieht die Stärkung von Prävention und Gesundheitskompetenz als vordringliche Aufgabe.
Aus den Freitextkommentaren geht zudem hervor, dass sich die Befragten statt kurzfristiger Sparmaßnahmen vor allem nachhaltige strukturelle Reformen und politische Entscheidungen wünschen, die sich stärker an den tatsächlichen Anforderungen des Versorgungsalltags orientieren.
Ärzte wollen bei politischen Entscheidungen stärker mitreden
Ein deutliches Signal sendet die Ärzteschaft auch bei der Frage, welche politischen Initiativen sie für sinnvoll hält: 71,2 Prozent sprechen sich für ein dauerhaftes Beratungsgremium für das Bundesgesundheitsministerium aus, in dem Vertreter aus allen Bereichen der direkten Patientenversorgung sitzen. Im Vorjahr waren es noch 56,1 Prozent – ein Anstieg um 15,1 Prozentpunkte.
Für Prof. Dr. Volker E. Amelung, inav-Geschäftsführer und Professor für Internationale Gesundheitssystemforschung, ist diese Forderung nachvollziehbar, sie müsse jedoch nachdenklich stimmen: „Wofür haben wir eigentlich die gemeinsame Selbstverwaltung, wenn sich die Akteure an der Versorgungsfront nicht ausreichend gehört fühlen?“ fragt er in seinem Gastkommentar. Es sei die Aufgabe von Politik und Selbstverwaltung, dafür zu sorgen, dass die vorhandenen Strukturen funktionieren.
Skepsis gegenüber dem neuen Gesundheitsminister
Dass die niedergelassenen Ärzte wenig Vertrauen in schnelle politische Verbesserungen haben, zeigt sich auch bei der Bewertung des neuen Bundesgesundheitsministers Carsten Linnemann. Lediglich 14,8 Prozent trauen ihm zu, die Probleme im Gesundheitswesen zumindest teilweise erfolgreich anzugehen. Dagegen erwarten 58,3 Prozent keine wesentlichen Verbesserungen durch den Ministerwechsel. Weitere 20,0 Prozent sind ebenfalls skeptisch und verweisen auf die Größe der Probleme beziehungsweise die begrenzten politischen Handlungsspielräume.
Das geringe Vertrauen resultiere auch aus bisherigen Erfahrungen, sagt Dr. Burkhard Ruppert, Vorstandsvorsitzender der KV Berlin, in seinem Gastkommentar: „In den letzten Jahren hat sich besonders die ambulante Versorgung zum Spielball politischer Ausrichtungen und zum Stopfen von Finanzlöchern entwickelt.“ Ständige Kurswechsel und nicht eingelöste Versprechen hätten das Vertrauen in die politischen Entscheidungsträger nachhaltig beschädigt – mit weitreichenden Folgen für die ambulante Versorgung. Ruppert warnt: „Die Politik setzt darauf, dass die ambulante Ärzteschaft so weitermacht wie bisher und sich wieder jahrzehntelang gängeln lässt. Aber das wird aller Voraussicht nach nicht eintreten – viele ältere Ärztinnen und Ärzte werden aufhören, Jüngere fangen erst gar nicht an.“
Quelle: Stiftung Gesundheit