Zum bereits neunten Mal hat die KBV in einer großen Umfrage den Stand der Digitalisierung und die Meinungen dazu in den ärztlichen und psychotherapeutischen Praxen abgefragt. Durchgeführt hat die Befragung das IGES Institut. Insgesamt haben zwischen dem 13. Juli und dem 23. August 2026 bemerkenswerte 2300 Praxen teilgenommen – ein neuer Rekord.
Wie digital arbeiten diese Praxen? Die innerärztliche Kommunikation im ambulanten Bereich läuft demnach bei 52 % der Praxen mehrheitlich (33 %) oder komplett (19 %) digital ab. Das ist ein massiver Kontrast zur Kommunikation mit den Krankenhäusern, die lediglich bei 14 % der Praxen mehrheitlich oder komplett digitalisiert ist, bei weiteren 15 % etwa zur Hälfte. Auch hier gebe es zwar Fortschritte, sagte Dr. Martin Albrecht vom IGES-Institut, doch diese seien langsam. Im Jahr 2021 gaben 12 % der Praxen an, dass die Krankenhauskommunikation zur Hälfte digitalisiert sei. Mehrheitlich oder komplett digitalisierte Kommunikation mit Krankenhäusern gab es damals nicht.
KIM überholt E-Mail
Die „großen Drei“ bei der digitalen ambulanten Kommunikation sind Arztbriefe, Labordaten und Befunddaten. Die größten ungenutzten Potenziale sehen die niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte bei den Überweisungen inklusive Laborbeauftragung und bei der Übermittlung der Medikation. Beides ist bei der gematik gerade in Arbeit.
Was die konkreten Kommunikationswege in der ambulanten Welt angeht, setzt sich KIM immer weiter durch. 71 % der Praxen gaben an, Nachrichten per KIM-Dienst zu versenden, nach 61 % im Vorjahr. Die 71 % sind erstmals eindeutig mehr als der Anteil der Praxen, die nur oder auch per konventioneller E-Mail kommunizieren. Das waren 2026 rund 61 %, ähnlich wie den Jahren davor. Tatsächlich liegt die KIM-Quote in den ärztlichen Praxen höher, zwischen 80 % und 90 %. Nach unten gezogen wird die durchschnittliche KIM-Quote durch psychotherapeutische Praxen, die nur zu 40 % KIM nutzen. Auf dem Wunschzettel steht bei 84 % der Befragten eine KIM-Kommunikation mit Krankenhäusern, 67 % sehen noch Nachholbedarf bei (anderen) Arztpraxen und jeweils 34 % erwarten hohen Nutzen durch eine bessere KIM-Kommunikation mit Apotheken und Reha-Einrichtungen.
Leichte Zunahme bei der TI-Zufriedenheit
Die verfügbaren TI-Anwendungen scheinen im Großen und Ganzen in der Versorgung angekommen zu sein. eRezept und eAU laufen flächendeckend, den eArztbrief via KIM nutzen 87 % der (Arzt-)Praxen, den KIM eMail-Dienst 81 % und die ePA 83 %. Die Umsetzungszufriedenheit ist seit dem Vorjahr vor allem bei eRezept, eAU und eArztbrief gestiegen, bei ePA und KIM eMail-Dienst bleibt dagegen ordentlich Luft nach oben. Konkret bei der ePA scheint das Hoch- und Runterladen einigermaßen zu funktionieren, bei anderen Funktionen sieht es deutlich schlechter aus. (Siehe Abbildung.)
Auf die Gesamt-ePA bezogen, sagen 46 % der Praxen, dass die Nutzung bis auf kleinere Probleme gut laufe. 50 % beklagen einen teilweise sehr langsamen Zugriff. Und immerhin 20 % berichten von PVS-Abstürzen im Zusammenhang mit der ePA-Nutzung.
eRezept, eArztbrief und Co
Klare Fortschritte in Sachen Zugriffsgeschwindigkeit gibt es von der eRezept-Front zu berichten. Immerhin 28 % sagen, dass der Signiervorgang maximal 5 Sekunden beanspruche, nach 21 % und 12 % in den zwei Jahren davor. Mehr als 10 Sekunden waren es 2026 noch bei 36 %, nach 46 % und 59 % in den zwei Jahren zuvor.
Weitgehend problemlos, so Martin Albrecht, gestalteten sich Erstellung, Versand und Empfang von eArztbriefen. Erstmals abgefragt wurde in diesem Jahr die Nutzung des digitalen Versicherungsnachweises, der elektronischen Ersatzbescheinigung (eEB). Diese sei von 51 % der Praxen schon erfolgreich angefordert worden, 38 % hätten zudem bereits Erfahrungen mit Patient:innen, die die eEB selbst angefordert hatten. Erfolglos eine eEB anzufordern versucht haben immerhin 32 % der Praxen, auch hier gibt es also noch Optimierungsbedarf.
Stabilität bleibt ein Thema
Ein heikles Thema bleibt nach wie vor die Stabilität der TI. Hier habe sich im Vergleich zu 2025 praktisch nichts verändert, so Albrecht. Von täglichen Störungen berichteten 13 %, von mindestens wöchentlichen Störungen weitere 40 %. Von maximal monatlichen Störungen berichten 17 % der Praxen.
KBV-Vorständin Dr. Sibylle Steiner ging auf diesen Aspekt noch etwas ausführlicher ein. Sie wies darauf hin, dass das jeweils genutzte Equipment die Stabilitätserfahrungen beeinflusse: „Bei Nutzung bestimmter Konnektoren sind bis zu 75 % der Praxen von wöchentlichen Störungen betroffen.“ Vor diesem Hintergrund begrüße die KBV die im GeDIG Gesetzentwurf niedergelegten Pläne, der gematik eine umfangreichere Betriebsverantwortung für die TI zu geben.
Neben mehr TI-Stabilität und mehr Anwenderfreundlichkeit forderte Steiner auch einmal mehr, dass neue TI-Anwendungen ausreichend pilotiert werden müssten. Ziel müsse es sein, dass an Pilotierungen neuer Anwendungen so viele Hersteller von Praxisverwaltungssystemen (PVS) teilnähmen, dass dies 80 % Marktanteil entspreche, so Steiner. Bei den aktuellen Pilotierungen des digitalen Medikationsprozesses (dMP) sei man davon weit entfernt. Es hätten genau drei PVS-Hersteller teilgenommen, mit einem kumulativen Marktanteil von 20 %. Steiner rief die Politik auch dazu auf, in die digitale Modernisierung der ambulanten Versorgung in ähnlicher Weise zu investieren, wie dies in anderen Sektoren geschehe. Dass ausgerechnet der Sektor, in dem 97 % der Behandlungsfälle stattfänden, keine Digitalförderung erhalte, sei nicht erklärbar.